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女子剖腹产下孩子,醒来却发现自己双腿不见了,前置胎盘,为什么危害这么大?
前不久一名32岁英国孕妇分娩
因为宝宝胎盘前置
只能进行剖腹产手术
当产妇生产完宝宝后
从麻醉中醒来时却发现
自己的双腿不见了
这是怎么回事?
医生解释到:因为宝宝胎盘前置,且大出血,小腿血管被严重堵塞,腿部血液不循环,必须进行截肢手术,否则性命难保。家人在无奈之下只能签字确保产妇性命下进行了截肢手术。
后来女子装上了假肢,虽然宝宝先如今是健康的,可这一次宝宝胎盘前置带来的危害却是给所有人提了个醒。肯定会有很多朋友表示不解:不就是胎儿的位置不太很好,为什么还要截肢?胎盘前置的危害真的有这么大吗?
01
什么是前置胎盘?
正常妊娠时胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。前置胎盘是指在妊娠28周后,若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部。
有的孕妈妈在早中孕期做B超检查的时候会被告知“胎盘前置状态”,而随着孕周增大胎盘位置正常了,警报解除,这是为什么呢?
妊娠早中期胎盘占据了子宫壁一半以上的面积,因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口机会较多。
妊娠晚期,随着子宫的增大,胎盘占据宫壁面积减少到1/3或1/4,子宫下段形成及伸展增加宫颈内口与胎盘边缘的距离,大部分胎盘可随宫体上移而成为正常位置的胎盘。
因此当早中孕期发现胎盘前置状态,不必过于惊慌,适当注意休息,定期产检,出现不适要及时就诊。
妊娠28周以前,B超检查发现胎盘前置者,称为前置胎盘状态。
02
分类
完全性前置胎盘:子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖
部分性前置胎盘:子宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖
边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,边缘不超越子宫颈内口
凶险性前置胎盘指前次有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,发生胎盘植入的危险约为50%。
03
哪些孕妈容易出现前置胎盘?
前置胎盘的病因尚不明确,但主要与以下因素有关。
1、多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等,均可以引起子宫内膜受损,当受精卵植入子宫蜕膜时,因血液供给不足,为了摄取足够营养而胎盘面积扩大,甚至伸展到子宫下段。
2.当受精卵抵达子宫腔时,其滋养层发育迟缓,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段,并在该处生长发育形成前置胎盘。
3.吸烟及毒品等不良生活习惯影响子宫胎盘供血,胎盘为获取更多的氧供应而扩大面积,有可能覆盖子宫颈内口,形成前置胎盘。
4.多胎妊娠由于胎盘面积大,延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。
04
前置胎盘的表现
前置胎盘的症状特点是无痛性阴道流血,常常反复发作。出血前没有预兆,常可以发生于半夜睡梦中,病人因阴道流血多而醒来发觉。一般第一次出血发生的时间越早(在妊娠28周左右或更早),则反复出血次数越频,出血量也较大,有时一次大出血即可使病人陷入休克状态。
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前置胎盘对产妇及新生儿有何危害?
前置胎盘对产妇和胎儿会造成不良影响,尤其是凶险性前置胎盘甚至会危及产妇和胎儿的生命。
1、前置胎盘会造成产妇产时、产后出血,因为附着于前壁的胎盘进行剖宫产时,子宫切口无法避开胎盘,造成出血增多。在生产后,子宫下段收缩力较差,附着于此处的胎盘不易完全剥离,也常发生产后出血。
2.会造成植入性胎盘,胎盘深扎在子宫肌层和子宫肌层交织在一起,使胎盘剥离不全发生产后出血。
3.会引发产褥感染,因为前置胎盘剥离而接近宫颈外口,细菌易经阴道上行侵入胎盘剥离面,产妇因反复失血而致贫血,体质虚弱,容易发生产褥期感染。
4.产妇出血量多可导致胎儿缺氧死亡,也会造成早产率增加,新生儿死亡率升高。
06
一旦确诊,如何做?
目前,针对前置胎盘,没有非常有效的治疗方法。从源头上避免多次人流、刮宫等危险因素是根本手段。
1、孕妇应减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜;
2、避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓;
3、应保持外阴清洁,每日清洗2-3次,防止感染。出血多时及时通知医护人员,保留会阴垫。避免刺激腹部及乳房,防止诱发宫缩;
4、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如鸡蛋、瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯;
5、长期卧床者每日应做踝泵运动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防肺炎的发生;
6、加强自我监护:孕28周开始自数胎动,注意阴道流血量、色、时间等;
7、如病情需要24小时卧床,请每日更换内衣裤,保持皮肤清洁,出血量多或反复出血期间请勿每日沐浴,以免增加出血量;
8、前置胎盘最需要的就是静养,可以多看看书,听听音乐,保持良好心态,这样有助于病情的稳定。
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