疤痕子宫的确切定义是指当子宫内膜、肌层和浆膜子宫壁全层，或仅有子宫肌层和（或）浆膜层，或因子宫内膜和（或）肌层因各种原因造成创伤，日后形成瘢痕者。不能简单地认为剖宫产、较大的子宫肌瘤剔除术、明显的子宫切开等日后形成的疤痕才是瘢痕子宫。

疤痕子宫不只有剖宫产术会造成，只要子宫有疤，就是疤痕子宫。

剖宫产术，要在子宫前壁下段拉开一个足够大的口子，而且是贯穿子宫肌层到达宫腔，这样才能取出胎儿。剖宫产造成的子宫疤痕很常见，大家也容易理解。

还有第二种情况，其实也很常见，只是多数人不会意识到它是疤痕子宫。这就是子宫肌瘤剥除手术造成的。子宫肌瘤，长到一定大小，或者引起症状，就需要手术剥除肌瘤。

这种类型的疤痕子宫，比起剖宫产来说，情况就复杂多了。肌瘤的个数、深浅、部位，都变化多端。所以，肌瘤剥除手术后子宫上的疤痕也是各种各样的。

还有一类比较少见的疤痕子宫。

如果有宫腔操作，例如宫腔镜、刮宫、人流等手术，术中有一定的风险会造成子宫穿孔。这种穿孔，也会让子宫留下疤痕，有的当时发现就手术修补了，对以后的影响小一点。有的当时即使发现了，观察后没事自己长好的也可能；有的甚至都没有被发现到。

宫角妊娠切除妊娠病灶再修补；以及现在正兴起来的子宫肌瘤或者腺肌瘤HIFU刀治疗，也会在病变部位形成疤痕。

疤痕子宫的危害不可谓不大，因为疤痕子宫的疤痕厚薄不均，缺乏弹性。再次受孕时，受精卵如果正好着床在疤痕上，很容易导致子宫破裂，更严重的会出现凶险性前置胎盘。一个非常极端的例子就是：产妇是中央性前置胎盘，胎盘盖过宫颈口，而且覆盖到原来的疤痕上，植入到疤痕的肌理里面去了，造成产后大出血7000多毫升，最后子宫没有保住，只能切除。

对于有生育二胎计划的女性朋友，第一胎尽量顺产。如果第一胎已经是剖宫产，第二胎最好在两三年后怀孕，并且早孕期（两个月多一点）就要到医院做B超，看孕囊是不是附着在原来的疤痕部位；怀孕过程中，还要到较好的医院做系统产检；生产时，要在医生指导下选择分娩方式，如果条件可以，第二胎自然分娩也是有可能的。

子宫没有撑大，疤痕就只是疤痕而已，你理与不理，就那样。

有一些剖宫产的疤痕愈合不良，可能会形成憩室，这其中的一部分憩室可能会兜住内膜或者月经血，然后和宫腔的内膜不能同步形成出血，就会出现非月经期的阴道流血、同房后阴道流血等不正常出血。

当然，明确原因之后，就没什么可怕的，又不是什么癌症，不会有生命危险。用药物或者手术解决出血问题就可以了。

疤痕子宫，想要再怀孕，要做到这几点：

1、避孕足够时间，让子宫肌层尽量长好。一般来说，剖宫产子宫疤痕至少1年到1年半时间长好，保险一点，2年比较安全。子宫肌瘤则需要看剥的肌瘤个数、深浅和大小、部位、缝合情况等，综合起来看。短则数月，长则2年，都可能，最好能和主刀医生沟通。

2、如果是子宫穿孔，有修补过的，还好一点，没有修补，怀孕后再破裂出血的可能性比较大。所以，如果还要生小孩，最好发现了就修补，或者至少避孕2年时间。

3、任何疤痕子宫，怀孕前最好都评估一下，B超或者MRI可以帮助了解疤痕的情况。

4、一旦怀孕，停经6-8周要判断胚胎是否种植在疤痕上，是的话，立刻流产。不是可以继续妊娠。孕期要注意，如果出现不明原因的腹痛，一定要想到子宫破裂的可能，及时处理。