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体检发现HPV感染阳性怎么办?
今天,门诊来了一位客人,外企高管,平时工作、家庭两头忙,很少关注自己的健康。因为近期性生活后有接触性出血,有点儿担心,才抽出时间来做个检查,结果显示宫颈癌前病变。其实早在3年前,她就已经被查出HPV52感染高危阳性,但细胞学检查阴性,当时医生嘱咐她每年都要按时复诊,她却没有重视,一直没有复查……
1.如果是HPV16或18阳性,应立即做阴道镜检查,因为70%以上的宫颈癌都是由这两种型别的HPV感染引起的;
2.如果是其他型别HPV感染阳性,需要联合宫颈细胞学检查,再制定诊疗方案:
(1)如果细胞学检查是阴性,那么一年内要重新做一次联合筛查;
(2)如果细胞学检查为非典型鳞状细胞(ASC-US)、细胞学检查为LSIL,需要直接做阴道镜检查;
(3)如果细胞学检查为HSIL, 可能需要进行诊断性锥切术,也就是宫颈LEEP术。
医生也会依据您宫颈病变的程度、年龄、细胞学结果、HPV检测结果、阴道镜检查中转化区的情况,以及是否需要保留生育功能等综合考虑,给您制定出个体化的诊疗方案。
人体的免疫机制可以清除HPV,约90%的HPV感染在2年内可以自行消退,所以绝大多数的生殖道HPV感染是一过性的,且无临床症状。
具体消退时间主要由HPV型别决定:
低危型HPV一般需要5~6个月可以消退;高危型HPV(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59)需要8~24个月可以消退。只有极少数的HPV感染者会发生临床可见的下生殖道尖锐湿疣、鳞状上皮内病变和癌症等疾病。
但是万万不能因为HPV感染可以自行消退就放松警惕,如果长期持续感染高危型HPV病毒,极有可能发展为宫颈癌前病变,进而发展为宫颈癌。所以一年一次的健康体检(包含HPV、TCT检查)是十分必要的。
一旦检测到HPV感染,很多人都要求医生给开特效药,赶紧把病毒清除掉。有效吗?
很遗憾的告诉您,到目前为止,在世界范围内,还没有发现有药物可以治疗高危HPV感染。
1.性生活伴侣的包皮保持清洁;
2.性生活中全程使用安全套;
3.注射疫苗预防二次感染或其他型别HPV病毒感染;
4.保持健康的生活方式,增强免疫力:
(1)合理膳食:营养均衡,吃动平衡。不能为了瘦身过度节食;
(2)规律作息:不要经常熬夜,熬夜会降低人体免疫力;
(3)适当运动。
如果您之前宫颈筛查提示有异常,或近2年没有做过妇科体检,或有如下症状:性生活后出血、白带带血丝、白带异常、腰腹酸痛等,建议及早就医。
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