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孩子发烧怎么办?你的反应可能80%都是错的!
孩子发烧后,很多人选择先贴个退热贴,再考虑物理降温,或者服药甚至直接打针。不知何时开始,退热贴已经成为发烧标配。无论大人小孩,只要发烧,无论体温、状态如何,先给额头来上一贴。至于贴上到底有没有用,会给孩子带来什么感受,并没有人在意。退烧贴真的有用吗?小儿发烧怎么办?我们今天就来聊一聊。
孩子发烧会“烧坏大脑”?
家长们青睐退热贴的一个重要原因可能是觉得发烧要保护宝宝的脑袋,因为很多人认为发烧会烧坏脑袋。
事实上,除非是 41 ℃ 以上的超高热或某些颅内感染引发的高热,超过半小时的高热惊厥持续状态,除外以上情况,大多数时候,不用担心发热会影响宝宝的大脑!
就算是因为严重疾病发热而“烧坏脑子”,单纯使用退热贴也不能起到“保护大脑”的作用!
有的说明书上说是靠水凝胶的水汽挥发带走热量,这其实就是物理降温的方式。而事实上,别说一块还没巴掌大的水凝胶,就是把孩子泡在温水里降温效果也非常有限。
孩子发烧
第一原则是要尽量让孩子舒服
孩子发烧,第一原则是要尽量让孩子舒服。
按照这条原则,当孩子没有明显的不舒服时,除了让他多喝水,少穿衣,并不需要做什么任何治疗,自然也不需要贴退热贴。换位思考一下,如果用这么一个黏糊糊的东西贴你头上,你会不会舒服?
再说,退热贴里添加了薄荷、冰片等清凉类物质,靠挥发带走局部皮肤热量,并不能退热,更不能降低颅内温度。如果再对类似产品过敏,比如有些孩子贴完这个还过敏,额头上发了好多红疹子,就得不偿失了。
退热贴也不是一点用都没有
退热贴是不是一点用都没有呢?可能不能这么说,和孕妇穿着辐射服一样,孩子发热了,贴上退热贴就好像是标配一样,贴着“我发热了”的标签,或者可以让其他孩子远离TA,也可以引起人们的注意和同情;贴多几个退热贴,或许代表体温更高!
另外,许多父母对于儿童发热科普知识的匮乏,一旦孩子出现发热,全家慌乱,不知所措,甚至表现出非常焦虑!给孩子贴上退热贴,好歹也做了点“治疗措施”,心里好过一些。
孩子发烧会烧成肺炎?
实际上感冒并发细菌性肺炎非常少,但因为肺炎早期,尤其是病毒性肺炎也会出现鼻炎、咳嗽这些症状,所以就容易被误认为是感冒拖成了肺炎。
麻麻需要学习的医学常识
1.人为什么会发热?
人体下丘脑有个体温调节中枢,在这里会设定一个体温定位点,平时不生病的时候体温都设在37度左右。
当病菌(包括预防接种的疫苗在内)侵犯人体后,人体为了对抗病菌的侵袭,会动用一些防御机制,比如具有杀菌作用的白细胞、淋巴细胞等。动用人体防御机制的启动信号中,发热是最为主要的一项。下丘脑的体温调节中枢通过上调控制体温的水平,导致发热。
2.小孩发烧为什么会手脚冰凉?
发炎反应导致下丘脑定位点上升,脑部所认定的正常体温会超过38度。如果当时体温并未达到设定的标准,小孩会觉得冷。再加上小儿心脏力量较弱,每次心脏搏动到达手脚末端的血液少,平日就比较容易出现手脚偏凉于身体的现象。发热时,人体会动用更多的血液到体内重要脏器,导致手脚越发偏凉。
3.物理降温和药物降温的本质分别是什么?
物体降温是为了增加皮肤散热;药物降温是在改变体温调节中枢的状况下,利于散热。
4.有哪些常用小儿退烧药?
退烧药不是以商品名区分的,而应该注意其成分。有“对乙酰氨基酚”(也称热扑息痛)成分的泰诺林、百服宁和“布洛芬”成分的美林,建议在医生的指导下用药。
宝宝发烧到什么情况要去医院
前面我们说了,孩子发烧,第一原则是要尽量让孩子舒服,当孩子没有明显的不舒服时,除了让他多喝水,少穿衣,并不需要做什么任何治疗。那么孩子发烧不用退热贴就什么都不做吗?下面的情况要注意了:
不满3个月的宝宝体温超过38度
3个月以上的孩子体温超过40度,还伴有:
·拒绝喝水。
·即使喝水较多,仍表现出非常不舒服的样子;
·排尿很少,而且口腔干燥,哭时眼泪少;
·述说头痛、耳朵痛或颈部痛等;
·持续腹泻和/或呕吐;
·发烧已经超过72小时。
出现这些迹象,定要马上带孩子去急诊:
·无休止地哭闹已达几个小时
·极度兴奋;
·极度无力,甚至拒绝活动(包括爬行、走路等);
·出现皮疹或紫色针尖大小的出血点或瘀斑;
·嘴唇、舌头或指甲床发紫;
·位于宝宝头顶部的囟门向外隆起;
·颈部发硬;
·剧烈头痛;
·下肢运动障碍,比如瘸腿、运动时疼痛;
·明显呼吸困难;
关于发烧,应该抛弃这些老观念
1.穿厚衣服盖厚被子发汗可退烧?
错
小编懂事以来的记忆中,每次一发烧,爸妈就给我喝很多热水,盖很多被子,让我睡一觉出出汗。直到长大自己开始学习科普知识了,才惊觉爸妈那时候的行为真恐怖(也不能怪他们,貌似那个时代的爸妈都这么做的)。发热时体内产热大于散热,如果穿得多、盖得多,散热很难实现,退烧不但不会见效,体温还可能继续升高,甚至会诱发高热惊厥,如果捂出大汗还容易引发脱水。
2.温水擦浴是降温首选?
不是,只是辅助手段
美国专家的共识是在39°C以上(中国指南是38.5°C以上)孩子会比较难受,除了一些有遗传代谢病、心肺功能疾病、癫痫等疾病的孩子,如果孩子没有明显不舒服,健康的孩子在39°C以下不需要退烧,所以也不需要擦澡不需要冰袋。
过去一直提倡首选温水擦浴,但是随着医学进步,这不再是首选。著名的儿科医生裴洪岗提到,温水擦浴这样的方式,在39°C以下根本就不需要用,39°C以上也是先吃退烧药,只有当孩子不能吃退烧药时,才必须用到这种方法。
美国最新版《美国儿科学会育儿百科》(第6版)已经删除了物理退烧的内容,不再建议物理降温。
所以此前一度风靡朋友圈的德国妈妈发烧护理法“用温水将两条毛巾浸湿,稍微拧干、摊开,将毛巾逐一缠绕在孩童小腿上,二十分钟后解开,接着用干毛巾擦干”,其实就是没什么大用的物理降温法,而且在德国根本不流行好不好!
4.用酒精擦身体降温可以吗?
不可以
近些年世界卫生组织强调过,不用说工业酒精,就连普通酒精也不可以用来给孩子降温。孩子的皮肤嫩、通透性强、角质层发育不完善、皮下血管相当丰富、血液循环也旺盛,发热处于高温持续状态时,全身毛细血管处于扩张状态,毛孔张开,酒精经皮肤很容易被吸收。如果擦拭时间长,面积又大,会使酒精经皮肤大量吸收入血,对于肝脏功能发育不健全的婴幼儿来说,容易产生酒精中毒。
5.给孩子用抗生素退热?
错
一定要知道抗生素不是治疗发热的万能药。它只针对细菌和某些支原体、衣原体等病菌,不能抑制和杀死病毒。对于病毒感染,抗生素是无效的。抗生素本身又属于化学物质,服用不当对孩子会造成不该有的副作用。
美国儿科权威斯波克特别警告,不要给儿童或者十几岁的孩子吃阿司匹林退烧,除非医生让你用这种药。
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