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孩子尿床长大就好了,是真的吗?看看医生说了些什么....
“我儿子半年前就学会入厕了,近段时间频繁尿床,我关过他禁闭,惩罚他穿尿湿的裤子,可就是不管用,我该怎么办?”
“我女儿近期在幼儿园经常尿床,每天提醒她也不管用,真的快失去耐心了。”
最近有好多家长,在后台留言咨询很多关于孩子尿床的问题,所以今天小编带大家了解一下关于儿童尿床的的一些知识。
正常情况下,孩子在2~2.5岁左右就能控制夜间排尿,能够坚持夜间起夜一次或直到天亮,但是夜间仍可能无意识排尿,这是一种正常现象,随着孩子长大就能够主动控制夜间排尿。如果孩子3周岁后仍频繁尿床,就可能患上了“遗尿症”;这种情况需要带孩子去医院就诊。
诊断要点包括
①患儿年龄≥3岁;(3岁作为判断儿童夜遗尿的年龄标准虽带有一定主观性,但其却反应了儿童排尿控制能力的发育程度);
②患儿睡眠中不自主排尿,每周≥2次,并持续3个月以上。(疲劳或临睡前饮水过多而偶发遗尿的儿童不作病态);
③对于大年龄儿童诊断标准可适当放宽夜遗尿的次数。
从诊断要点可以看出,偶尔的尿床或者宝宝比较小的情况,不能称之为遗尿症,所以不要过于担忧。
儿童夜遗尿虽不会对患儿造成急性伤害,但长期夜间遗尿会给孩子和家庭造成比较大的心理压力,影响生活质量,少部分情况会持续到成年,所以专家共识中提到,一旦确诊需要尽早进行治疗,不要“观望”。
为什么3周岁以上孩子还会频繁尿床
孩子尿床的原因可能与这些有关:
1、遗传因素:患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病率;
2、铅超标、锌缺乏;
3、器质性神经系统疾病:大脑皮层发育延迟,中枢觉醒障碍;
4、脑垂体抗利尿激素(ADH)分泌不足;
5、器质性泌尿系统疾病,膀胱功能障碍;
6、心理因素:精神创伤,脾气古怪,孤独,胆小,不合群;
7、睡眠过深:未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来。
看出来了吗?宝宝尿床的原因生理、病理和心理的都有。根据美国儿科学会的数据,大约20%的3周岁以上孩子,10%的7岁孩子和5%的10岁孩子依然会尿床。
也就是说,五分之一的3周岁以上孩子可能存在尿床的情况,你家娃并不“特殊”。家长们发现宝宝又尿床时,千万记得淡定哦,别一上来就河东狮吼,加重宝贝的心理负担。耐心些,多观察,找出孩子尿床的原因才是要事。
遗尿症,该怎么治疗?
中医药治疗
补肾健脾类中药在益气健脾补肾的同时,能够促进遗尿患儿夜间抗利尿激素的分泌,从而改善遗尿。
另外结合小儿推拿、中医贴敷、耳穴疗法等,均能起到温补脾肾,益气固摄的作用,在止遗、促醒、防复发方面都有较好的疗效。
心理辅导
心理咨询师通过催眠、沙盘游戏、音乐治疗等方法逐步解除孩子心理负担和紧张情绪,此外,还会引导家长在家庭生活中如何与孩子沟通。通过心理辅导,让孩子自己积极参与到治疗过程中,同时创造良好的家庭环境。
行为训练
● 行为治疗
指导孩子调整作息、养成良好的排尿排便习惯。如鼓励白天正常饮水,保证每日饮水量;避免食用含茶碱、咖啡因的食物或饮料;晚餐宜早,宜清淡,宜少盐少油,饭后不宜剧烈活动或过度兴奋;尽量早睡,睡前2-3小时应不进食,睡前2小时禁止饮水及食用包括粥汤、牛奶、水果、果汁等含水分较多的食品等。
● 膀胱训练
指导孩子白天尽量憋尿,逐渐延长憋尿时间,通过训练可以降低膀胱逼尿肌张力,增加其容量,使排尿次数减少;同时排尿时可鼓励孩子先时断时续排尿,然后再把尿排尽,以提高膀胱括约肌的控制能力;必要时也可通过生物反馈治疗训练膀胱功能。
● 觉醒训练
采用闹钟或报警器的方式唤醒孩子进行排尿。
其实很多时候,大龄宝宝尿床情况的出现,既不是孩子偷懒不想起床尿尿,也不是故意要引起大人的注意。孩子尿床时,家长们千万别责怪、取笑或惩罚孩子。不如做个温柔的妈妈,先安抚宝宝,让宝宝从紧张的情绪中走出来。
陈芳瑜
儿科副主任医师
毕业于福建中医药大学
原福建省福州儿童医院(已退休)从事儿科临床工作33年,擅长治疗小儿消化不良、浅表性胃炎,十二指肠溃疡病,反复腹泻等胃肠道功能紊乱;咳嗽,哮喘,婴幼儿湿疹,过敏性鼻炎,易感儿,新生儿黄疸,遗尿,儿童传染性疾病,青春期妇科等疑难病症。有丰富的儿科临床经验。
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