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禄劝妇女儿童妇科不孕备孕,你需要查性激素六项吗?
备孕的女性都知道
有一项检查叫“性激素六项”
那么它与成功受孕关系密切吗?
是每个女性都必须做吗?
它到底有什么意义呢?
今天就让我们一起了解一下。
常用的性激素六项即促卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL),基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。
具体来说:
1、促卵泡生成激素(FSH):
它是腺垂体(垂体前叶)产生的,低于正常值,提示垂体或者上游的下丘脑出问题;高于正常值,则提示卵巢功能衰退。
比如FSH>40U/L,间隔1月复测还是如此,提示卵巢早衰或者绝经状态;介于25~40U/ L,提示卵巢功能不全或是围绝经期。
2、黄体生成激素(LH):
也是腺垂体产生的,数值太低的意义和FSH类似。排卵前会出现高峰值,通过小便检测就是所谓的“排卵试纸”临床应用。 在多囊卵巢综合征患者中,LH通常会比FSH高。
3、催乳素(PRL):
由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳素细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,非妊娠期血PRL正常值为0.2~1.1nmol/L。高于1.14 nmol/L即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
4、雌二醇(E2):
主要由卵巢生产的激素,但是波动太厉害了,通常情况下没有太多的借鉴价值。在排卵前会有一个高峰值,怀孕后也会升高。
如果卵巢功能衰退,E2会明显降低;不过月经期查的E2如果高了反而有问题,可能是卵巢功能不好的提示。
5、孕酮(P):
卵巢生成的激素,怀孕3月之后胎盘产生为主。排卵后的黄体中期,P值达到最高值,如果这时测的值低了,提示黄体功能不全。
怀孕后不需要常规监测P值,有出血、肚子痛或既往不良孕产史的,可以监测P值。不过,早孕期P值波动变化也大,稍许起伏不用担心,如果明显下降,提示胚胎不好。
6、睾酮(T):
女性体内睾酮,50%由外周雄烯二酮转化而来,肾上腺皮质分泌的约25%,仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。
女性血T正常浓度为0.14~2.8 nmol/L。血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。根据临床表现,必要时再测定其他激素。
备孕女性不要盲目的查性激素6项。
对于月经正常、规律的女性,一般认为内分泌功能是好的,排卵也是有的,所以,没有必要去检测性激素,正常备孕就行。可以通过基础体温或者排卵试纸监测一下排卵,指导同房时机。
尤其是周期延长的女性,或者月经量减少的病人:建议检测性激素六项,还要外加甲状腺功能检测,有条件的把抗苗勒氏管激素AMH也查了。因为可能是多囊卵巢综合征、高催乳素血症、卵巢功能衰退、甲状腺功能减退等常见问题。
一般在月经来潮的2-5天,也就是早卵泡期抽血检测性激素六项,如果闭经2-3月,也可以直接抽血。
月经期抽血主要针对的是卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH和雌二醇E2,这样才能反应卵巢的储备功能;催乳素PRL和总睾酮T没有这个要求;
孕激素P最好是预计下次月经来潮的前1周抽血,经期数值低了才是正常的;
如果要看是否有排卵,还可以在排卵前监测黄体生成素LH和雌二醇E2,排卵后查孕激素P。
具体什么时候抽血检查,需要根据医生医嘱来执行。
如果是35岁以上的高龄备孕,或者有复发性流产史,或者备孕1年以上不成功的女性,可以常规检测性激素。
总之,性激素六项检查不是每个备孕女性都要做,月经正常、规律的女性做个孕前检查,直接备孕就行。
但如果月经长期不规律最好查一下性激素六项,医生可以根据检查结果做出明确的诊断,对症治疗。
?在检查之前不可服用性激素类的药物,如果已服用,应该在激素彻底排泄之后检查,以免影响检查结果。
?男性只要出现精液异常(少精、弱精、死精等)、阳痿、激素相关肿瘤等,就可以马上来检查性激素六项。
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