多囊卵巢综合症

目前临床发病率很高

是女性常见的生殖内分泌疾病

也是导致不孕症的主要原因之一

女性朋友平时可能不太注意，在备孕的时候却深受其扰。究竟什么是多囊卵巢综合症呢？又有哪些表现呢？

什么是多囊卵巢综合症？

“多囊”是指卵巢里多了几个没有正常发育的卵泡。卵泡的发育、成熟和排卵都在卵巢中进行。一旦内分泌发生紊乱，卵巢内卵泡的正常发育就受到抑制，无法选出一个发育成熟的优势卵泡，也就不可能排卵受孕。不能正常发育的卵泡残留在卵巢内，使卵巢变硬、变大，这直接影响到女性的月经、生育，而且身体随之发生各种变化，医学上称之为“多囊卵巢综合症”。

多囊卵巢综合症是怎么回事？

多囊卵巢综合症是一种内分泌及代谢异常疾病，其特点有二，一是排卵功能紊乱或丧失，二是患者体内雄性激素过多。研究发现，继发性闭经患者一部分是多囊卵巢综合症，无排卵性不孕源于该病。

可见，对年轻的多囊卵巢综合症患者来说，最大的危害是不孕。最近的研究则显示，引发多囊卵巢综合症的原因与2型糖尿病、脂代谢异常及心血管疾病等代谢紊乱性疾病有关，因此存在远期并发症，近年来备受医学界重视。

目前，多囊卵巢综合症的原因还不清楚，人们推测它可能是一种多基因遗传病。这类患者有一定的家族聚集性，很多患者的父亲有多毛、痤疮、脂溢性皮炎、早秃发生，母亲及姐妹则多有月经稀发、不孕。

由于月经失调和无排卵，常致不孕，月经失调和不孕常是就诊的主要原因。

少数病人可通过妇科检查发现双侧卵巢比正常大1～3倍，有坚韧感。大多数病人增大的卵巢需经辅助检查如B超等发现，不易为临床检查所触及。

多囊卵巢综合症有哪些症状？

月经稀少、闭经（停经超过六个月），少数可表现为月经周期紊乱、经期长短不一、出血量时多时少，甚至大出血。多发生在青春期，为初潮后不规则月经的继续，有时伴痛经。

由于雄激素升高，PCOS女性呈现不同程度的多毛，发生率近20%。多毛以阴毛、腋毛浓密为主，尤其是阴毛，甚至下延至肛周，毛发还可分布于上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧等部位，但多毛的程度与雄激素水平不成比例。同时可伴痤疮、皮肤粗糙、毛孔粗大、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。

由于长期不排卵，患者多合并不孕症，即使妊娠也易发生流产。

很多女孩子都觉得自己很胖，其实在医学上肥胖还是有一定标准的，在这里教大家一个比较简易但很常用的评估体重标准的参数——体重指数（BMI），计算方法也很简单：体重（kg）/身高（cm）2，正常范围18.5-25，一般认BMI≥25即为超重。PCOS患者中40%-60%的BMI≥25。肥胖多集中于上身，腰/臀比例≥0.85，多自青春期开始，随年龄增长而逐渐加重。肥胖与PCOS的发生发展存在相互促进的作用。

少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢，大多需辅助检查如妇科B超来确定，典型的PCOS患者的卵巢B超表现为一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个，和（或）卵巢体积≥10cm3。

PCOS患者可出现局部皮肤或大或小的天鹅绒样、片状、呈灰棕色的病变，常分布在颈后、腋下、外阴、腹股沟等皮肤皱褶处，与高雄激素和胰岛素抵抗及高胰岛素血症有关。