妇产科医生的忠告：远离复发性流产，准爸爸要警惕这5件事！

多次流产是准妈妈们的噩梦，同样也揪着每个家庭的心

按照日常的生活经验

有人认为：多次流产是准妈妈们怀孕时不小心或是不良生活习惯导致的

等她们再怀孕，多加注意就绝对不会流产了

其实不然，出现多次流产的情况，可能和准爸爸们也有着相当大的关系

爸爸1号

什么？我平常不吸烟，不喝酒，非常重视养生，怎么会这样？

爸爸2号

医生说我有些弱精，就算怀上了是不是也有流产的可能呀？

爸爸3号

妻子曾经发生两次流产，我有三高，该不会和我有关系吧？

不急，下面我们就来盘点一下，究竟哪些男性因素易引起多次流产。

什么是复发性流产（RSA）？

在医学上，我们把生活中所说的“多次流产”做了精准定义。

自然流产是指妊娠不足28周，胎儿不足1000g的非意愿性流产，胚胎或胎儿通过非人工方法自动脱离母体并排出，且无生命现象的妊娠终止。

如若一对夫妻连续2次或2次以上发生自然流产，或辅助生殖3次以上移植失败，称之为复发性流产。与男性有关的RSA主要发生在妊娠早期。

引起RSA的男性危险因素

一、遗传因素

目前公认引起复发性流产的男性直接因素是男方染色体、精子DNA异常所致的胚胎染色体异常。这也是最常见的引起妊娠失败的原因。

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男性染色体异常与复发性流产

染色体是遗传物质，存在于细胞核内，上面分布着成千上万的基因。父母将各自一半的基因通过精卵结合的方式传递给下一代。

所以，不论父母谁的染色体出现异常，都可能引起RSA。特别是爸爸们特有的染色体：Y染色体影响更大。如同“多米诺骨牌”，染色体的一点异常都会引起放大式的负反应。染色体的异常主要表现在数目和结构上的异常改变。

数目异常：人类正常染色体数量为23对，染色体数量上的加减会引起传递给宝宝的遗传物质异常，导致RSA。

结构异常：临床上引起RSA常见结构畸变有：易位、倒位。

小tips：易位、倒位均表现为爸爸本人表型无明显异常，但其生殖细胞在减数分裂时产生的配子发生异常，致使RSA。

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精子DNA损伤与复发性流产

大家可不要错误的认为精子与卵子结合后，他的使命就完成了。精子的受孕功能只是其早期效应，精子还为胚胎提供了50%的基因，其在胚胎发育（也就是女性怀孕过程）中所起的作用，属于晚期效应。

精子早、晚期效应的实施，均依赖于精子DNA的完好性。精索静脉曲张、氧化应激反应、凋亡异常、化疗、放疗、吸烟等各种因素都易损伤精子DNA，DNA碎片形成，精子早、晚期效应减弱，进而影响精卵结合，受精卵植入和胚胎早期发育，严重者发生RSA。

二、精子质量

肥胖、过量饮酒、吸烟、压力、甚至内裤的类型等都会影响男性的精子质量，其中，肥胖是主要因素。超重的雄性机体精子的运动能力往往较差，卵子受精的可能性相对较低，从而降低健康分娩的概率。

三、免疫系统因素

胎儿基因来自父母双方各一半，来自父亲的那一半对于母亲的身体而言便是一种“异物”。人体的免疫系统具有自我保护的功能，面对体内出现的“异物”，准妈妈们的身体很容易对其进行排斥甚至扼杀，最终自然流产。所以，这个“锅”爸爸们还是要背的！

四、病原微生物因素

日常生活中不注意卫生、不洁性行为易使男性感染一些病原微生物，如：解脲支原体、沙眼衣原体等。值得注意的是，男性感染者一般无临床症状，通过性行为传播，被感染女性却极易受其影响。这个“隐藏杀手”常常使得女性防不胜防。病原微生物通过对女性子宫内膜产生有害的炎症反应及免疫系统反应，干扰胚胎植入或损害生长中的胚胎，导致RSA发生。

五、外部因素

其他因素主要还是通过引起精子染色体的遗传异常，减弱男性精子质量等间接引起RSA，其具体因素有：

01

外部暴露因素

①不良生活饮食习惯

②不良周围环境：

化学因素，如药物、农药、食品添加剂、大气污染等；

物理因素，电离辐射、高温环境、噪音污染等；

生物因素，生物类毒素等。

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心理因素

生活、工作压力往往使人们心理负担过重，男性心理因素将会影响精液的质量，且男性处理压力能力越低，诱发RSA可能性越大。

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年龄因素

其实，有时候“不服老”是不行的！男性年龄与胚胎质量、流产率、妊娠率均相关，高龄男性的精液量、精子正常状态、精子活动力均会下降。且年龄的老化还会显著增加精子染色体的遗传异常。

RSA男性因素的筛查与防治

当发生流产时，女性往往承受着巨大的外界和心理压力。由上述可知，出现RSA可不能全怪女性，男性因素更不容忽视。仔细筛查相关因素并进行全面的咨询和治疗，可有效地避免男性因素导致的RSA和盲目保胎，增加保胎成功率。

RSA男性因素的筛查

了解到引发RSA有上述多种因素，相对应的，在医疗上我们有以下几种手段：

遗传学分析：常规检查多种染色体和基因异常；

病原体感染筛查：检查男性是否对解脲支原体或沙眼衣原体显阳性；

男方精液检查。

RSA男性因素的治疗

男性经筛查后发现有自己的原因后，应积极配合治疗：

01

染色质异常的防治

染色质异常可以为外源性和内源性的众多因素所诱导。

对于不良生活环境或不良生活嗜好引起的遗传异常，如：居住环境高度污染、长期接触放射线、接触农药，毒物，药物等。可通过遗传分析获得明确结果并指导患者加以改变；

对于缺乏有效治疗办法的遗传异常，可通过着床前的遗传学诊断（PGD）来初步排除父亲遗传异常对子代可能存在的不利影响。

02

相关药物、手术等方法

通过药物、手术等方法来改善精液质量，有助于胚胎质量的改善，减少RSA。

03

抗感染治疗

抗感染治疗主要针对感染解脲支原体或沙眼衣原体的人群。

04

育龄期男性养成良好的生活方式

不吸烟，不酗酒，保持健康的体魄和合理的营养，都对维持妊娠、减少RSA有一定的意义。

女性并不是所有RSA的导火索

我们也要有意识地呵护那些受RSA困扰的女性们

毕竟谁还不是个小仙女呢？

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