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遇到什么情况要“顺转剖”?这些医学指征你了解了吗?
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孕妇、坐月子、哺乳、婴儿
可能有些准妈妈会认为剖腹产更有利于身材恢复,小孩也会更聪明。但是有的准妈妈则认为顺产的小孩才聪明,还是要尽量尊重自然规律,能自己生当然自己生。
当了妈之后,也终于明白生孩子究竟是怎么回事了。而“顺产好还是剖腹产好”这个问题也成了“过来人”被准妈妈们问得最多的问题。
整个怀孕和生产的过程就是一个自然的生理过程,自然分娩也是专家们鼓励孕妈妈们去做的。在确保母子安全的情况下,自然分娩对妈妈和宝宝都好。
自然分娩对妈妈好
1.身体恢复较快
显而易见的是,每家医院里,顺产一般3-5天即可出院。生产当天就可以下地走动。产后可立即进食,喂哺母乳。腹部恢复快,可很快恢复原来的平坦。
2. 对伤口愈合没有额外负担
仅有会阴部位伤口,并发症少。
3. 医疗成本低
顺产不需要医疗仪器介入,医疗成本比剖腹产低,产生的医疗费用也更低。
自然分娩对宝宝好
自然分娩是让妈妈和宝宝都很辛苦的过程,但正是这个过程让妈妈和宝宝都能分泌出有益的应激激素,帮助妈妈面对分娩疼痛,也帮助宝宝更好地适应子宫外的环境。
1.降低新生儿湿肺并发症概率
新生儿湿肺是指宝宝出生后出现短暂性气促,呼吸困难。这是由于新生儿肺内的液体增加,肺淋巴引流不足,再加上转运功能不全导致的。顺产的宝宝经过挤压过程,会把一些黏液和羊水挤压出来,就不容易有湿肺的情况。
2. 受产道挤压过的宝宝更聪明
对婴儿来说,从产道出来肺功能得到锻炼,皮肤神经末梢经刺激得到按摩,其神经、感觉系统发育较好,整个身体各项功能的发展也较好。
不仅如此,这些应激的肾上腺激素还使得宝宝血液中抗感染的白细胞数量增加,提高免疫力。
自然分娩的风险
俗话说,生孩子就是鬼门关前走一遭。虽然随着妇女儿童医学发展,生孩子早就没那么可怕,但自然分娩确实还有不少不可控的因素。
1. 无法确定具体生育时间
自然分娩是一个时间上无法控制的自然过程,如果不干预,短则几小时,长则十几甚至二十几个小时。其中也可能遇到突发情况,需要转为剖宫产。
2. 分娩过程相当疼痛
我们都知道自然分娩并不好受,宫口打开的过程是相当疼痛的。这也是很多孕妈妈惧怕自然分娩的原因之一。好在医学的进步已经能够提供不少解决方案。
比如无痛分娩、比如使用镇痛药物,再比如比较早就已经使用的笑气。这些都能在安全的范围能减轻产妇的疼痛感,又不影响整体产程进程。结合起来,也可以提供一个相对舒适的产程。
顺转剖的常见指征
从准妈妈角度看顺转剖的情况:
1、宫口不开。如果准妈妈已经出现破水、见红等分娩征兆,且在产前阵痛超过12小时,但是子宫口还没打开的情况,医生会让准妈妈转为剖腹产。
2、使用催产素后无分娩征兆。一些准妈妈由于宫缩乏力需要催产素助产,如果在使用催产素后仍无法顺产,为了防止出现胎儿窒息,医生会建议准妈妈由顺产转为剖腹产。
3、出现子宫感染。顺产时,部分准妈妈可由于妊娠合并症、助产因素而出现子宫感染的情况,此时为了防止感染进一步加深和危及准妈妈的安全,医生会要求准妈妈转为剖腹产。
4、羊水异常。如果在顺产过程中,准妈妈出现羊水过少或者羊水过于浑浊的情况,医生会让准妈妈进行剖腹产,以免胎儿出现宫内感染。
5、头盆不称。头盆不称是指胎儿头部大小和准妈妈骨盆大小不相称的情况。在头盆不称分娩的情况下,医生会先让给准妈妈尝试进行顺产,如果顺产过程中,胎头无法别娩出,医生会让准妈妈转剖腹产。
6、妊娠合并症。常见的妊娠合并症主要有妊娠期高血压症和糖尿病,如果准妈妈在分娩时出现头晕、恶心、子宫出现等异常情况,医生会让准妈妈转剖腹产,以保障母子安全。此外,如果准妈妈是高龄产妇,在分娩过程中出现产程过长的情况,也需要转为剖腹产。
从胎儿角度看顺转剖情况:
1、异常胎位。如果胎儿不是以头部先露在准妈妈骨盆,而是以臀部、枕骨等部位先露时,医生会让准妈妈先尝试进行顺产,在顺产过程中医生会帮助准妈妈调整胎位,如果胎位仍然不能调整,需要转为剖腹产,以免出现胎位窒息或子宫破裂等情况。
2、胎儿心跳异常。顺产时,医生会进行胎心监护,如果顺产时出现胎儿心跳异常,为了胎儿的健康,医生会建议准妈妈转剖腹产。
3、胎儿不入盆。如果胎儿头骨生长过硬或过大,不能进入准妈妈盘骨时,医生会让准妈妈先尝试顺产,一般骨盆较大的准妈妈在催产素的作用下可顺利将胎儿娩出,若出现无法娩出的情况,就要转为剖腹产。
4、胎头位置过高。如果胎头位置没有紧贴在准妈妈的骨盆处,准妈妈在经过长时间的阵痛后,子宫口还未完全打开,医生会建议准妈妈及时转为剖腹产。
5、胎儿缺氧。此种情况常见于产程过长的准妈妈,如果准妈妈在分娩前过于紧张,提早用力,在进入第二产程时,容易出现宫缩乏力、产道水肿等情况,此时胎儿容易出现缺氧。为了防止胎儿窒息,需要马上转为剖腹产。
6、脐带过短。如果胎儿出生时脐带拉得太紧容易出现脱垂的现象,医生会让准妈妈转为剖腹产。
剖腹产的好处
1. 比较高的预见性
与耗时并不可预测的自然分娩相比,剖腹产更可控,可以在安排的时间内完成。
2. 创伤也可以很小
在良好的手术质量的前提下,现在剖腹产的创伤很小。比如说刀口,现在的刀口是水平的,位于子宫下方,也叫比基尼切口,以后再次怀孕顺产开裂的可能也极小。
3. 对盆腔没有损害
顺产对女性的盆腔器官,比如膀胱、直肠、阴道都难免有创伤。但剖腹产则可以避免。
但剖腹产是在不得已的情况下降低生产风险的方法,而不是常规的生产手段。如果可以自然分娩,瓜熟蔕落是更好的选择。
剖腹产的缺点
1.手术有风险
是手术就会面临风险,有过多出血和感染的可能。同时,也会面临手术质量的风险,把宝宝拿出来的过程还是会伤害到妈妈。
2. 新生儿的风险
胎儿没有经历产道挤压,会导致湿肺的发生率较高。剖腹产的新生儿需要监护的概率也比顺产要高。
生孩子是每个妈妈自己的事情,大家有自己的偏好,有的妈妈想要更自然的、减少药物干涉的分娩方式,也有的妈妈希望拥有高科技的医疗辅助。在保证宝宝和自身安全的前提下,这些分娩理念都应该被尊重。
根据自己的情况
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