38岁的叶女士是杭州人，4个月前体检时发现左侧乳房有个小肿块，摸上去不是特别硬，直径不到1厘米。

当时，体检医生告诉叶女士，这个小肿块可能是小叶增生，但是也考虑有乳腺癌的可能，要引起重视，最好下次月经结束后，再到医院乳腺科做个检查。但是叶女士一听是小叶增生，觉得这是小毛病，没当回事。

几天后，叶女士听小姐妹说“胸部按摩不仅能改善小叶增生，还可以丰胸呢”。她就去家附近的美容院买了胸部按摩保养疗程，但一个多月下来，乳房上的小肿块一点都没有变小。

叶女士问按摩的小妹：“不是说按摩能改善小叶增生，揉散乳房肿块吗？怎么一点效果都没有啊？”小妹一听，按摩的时候就更卖力了。

过了三个月，叶女士乳房上的肿块越来越大，决定到医院做个乳腺检查。

一查肿块是恶性肿瘤 按摩加速了扩散转移

叶女士来到邵逸夫医院，医生发现她左侧乳房上的肿块直径超过3厘米，这个肿块是恶性肿瘤，而且已扩散转移到淋巴结了。

肿瘤外科陈文军主任医师说，一般来说，乳腺癌的生长速度不会这么快，除非是有外源性的刺激。从叶女士当时的体检报告看，当时她的乳腺肿瘤应该处于早期，没有扩散转移。可能是胸部按摩，导致叶女士的乳腺癌在短时间内扩散转移。

“肿瘤细胞本来就容易脱落，按摩时如果手势比较重，过于用力，会把肿瘤细胞按压到周边的血管、淋巴管以及一些非常小的脉管通道里。从医生的角度来说，我们为疑似恶性肿瘤的患者做检查时，通常都会比较小心，要求不能用力挤压，就怕医源性的刺激导致肿瘤细胞扩散转移。”

上周，陈医师为叶女士做了手术，接下来还要做进一步化疗。

去按摩前要充分的评估：如有结节一定要排除恶性

“小叶增生常见于育龄妇女，约50%的女性会患小叶增生，大多数患者的症状是与月经相关的周期性乳房胀痛，胀痛时疼痛部位有时可以摸到小肿块，但胀痛缓解后大多缩小或消失。”

陈文军主任医师说，正因为小叶增生的发病率高，而且大多数可以自愈，所以很多女性体检后就算发现有小叶增生也并不重视。但是小叶增生当中，有一定比例的患者会发展为乳腺癌。

“现在不少女性在美容院做胸部按摩，感觉按摩后症状缓解，有些肿块消失。按摩确实可以放松心情，缓解一部分患者症状。但去按摩前要充分的评估，如果有结节一定要排除恶性，否则按摩会造成癌细胞扩散，引起严重的后果。我在门诊中每年都会碰到这样的病例，希望大家警惕。”

小叶增生容易反复，为了及早查出可疑病变，需要定期复查。复查的间隔时间应根据患者的情况调整，一般考虑6-12月，初治和有些高危因素的患者建议3-6月检查一次。一般建议在月经干净后的3－7天复查。

健康饮食和合理运动能缓解小叶增生

陈文军医师说，大部分小叶增生无需用药，如果通过健康饮食、合理运动和调整睡眠后仍然胀痛明显的患者需要药物治疗。

“对小叶增生患者来说，保持健康的生活方式非常重要。平时多吃素少吃荤忌辛辣，荤食类建议多吃鱼少吃肉，素食多吃绿色蔬菜水果，辛辣食品会加重小叶增生疼痛，所以建议清淡饮食。有些女性豆制品吃多了会感觉乳房胀痛明显，那是因为豆制品中有类固醇结构物质，因此胀痛明显的患者不要在月经来之前吃豆制品，避免加重疼痛。”

此外，被动吸烟比主动吸烟对乳腺的危害更大，所以女性朋友不但要做到自己不抽烟，也要劝解旁人别抽烟。酒精的摄入量和乳癌发生明显相关，也同样加重小叶增生。

陈文军主任医师提醒，每个人要结合自身的体质，找到适合自己能长期坚持切实可行的运动，跑步，快走，跳绳，跳操，打球游泳，爬山骑车等都可以。一般坚持运动3月后相当一部分小叶增生会好转。

“同时，还要保证充足有质量的睡眠，保持女性体内激素的平衡。小叶增生的病人很多存在激素平衡失调，小叶增生的不适反过来也加重睡眠质量的下降。所以要学会主动睡眠，尽量在晚上10:30前入睡，阻断这恶性循环。”